Шизофрения и расстройства шизофренического спектра у подростков

Шизофрения и расстройства шизофренического спектра — тяжёлые, но поддающиеся лечению заболевания. Начинаются они чаще в подростковом и юношеском возрасте. Первые проявления нередко принимают за возрастной кризис, депрессию или последствия употребления ПАВ, и время для начала лечения упускается.

Разберём ранние признаки, как проходит диагностика и какую помощь можно получить.

Ранние признаки

• замкнутость, потеря интереса к друзьям, учёбе и увлечениям, резкое снижение успеваемости;
• изменения поведения: безразличие, неряшливость, странности в одежде и речи;
• нарушения сна, тревога, перепады настроения;
• необычные идеи и убеждения, подозрительность, ощущение слежки;
• «голоса», видения, ощущение, что мысли «вкладывают» или «читают»;
• трудно выстроить логичную речь, спутанные высказывания.

Чем отличается от возрастного кризиса

Подростковая замкнутость и странности обычно не лишают человека способности учиться и общаться. При психотических расстройствах изменения нарастают неделями и месяцами, сопровождаются нарушением восприятия и мышления и заметно меняют личность. Самостоятельно отличить их от кризиса или последствий ПАВ нельзя — необходим осмотр врача.При подозрении на психотическое расстройство откладывать визит к врачу нельзя: раннее лечение снижает риск тяжёлых последствий.

Почему возникают такие расстройства

• наследственная предрасположенность;
• особенности развития и работы мозга;
• тяжёлый стресс и травматичный опыт;
• употребление ПАВ, в том числе каннабиса, которое может провоцировать начало болезни.

Воспитание и характер родителей не вызывают шизофрению. Родителям важно не винить себя, а как можно быстрее обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь к детскому психиатру при любых подозрениях на нарушения мышления и восприятия, даже если они кажутся несерьёзными. Срочно обращайтесь за помощью, если подросток слышит голоса, высказывает бредовые идеи, ведёт себя опасно для себя и окружающих или отказывается от еды и питья.

Как проводится диагностика

Врач беседует с подростком и родителями, выясняет, как развивались изменения. Проводится психодиагностика, при необходимости — обследование для исключения неврологических и соматических причин и влияния ПАВ. Диагноз ставится на основании наблюдения за состоянием, иногда в динамике.

Как лечат

• Медикаментозная терапия: препараты подбирает и контролирует врач-психиатр.
• Психотерапия и психообразование для подростка и семьи.
• Реабилитация: возвращение к учёбе, режиму, общению.
• Поддержка родителей, обучение тому, как вести себя в разных состояниях подростка.

Лечение может проходить амбулаторно или в стационаре — в зависимости от состояния.

Как родители могут помочь

• Сохраняйте спокойствие и доброжелательность, не спорьте с бредовыми идеями и не высмеивайте их.
• Не оставляйте подростка одного при острых состояниях.
• Не давайте лекарства без назначения врача и не прекращайте лечение самостоятельно.
• Исключите алкоголь, каннабис и другие ПАВ.

Лечение в Центре Готлиб

Наш центр детско-юношеской аддиктологии более 20 лет помогает подросткам и их семьям. Программа лечения утверждена Департаментом здравоохранения Москвы, приём ведут доктора и кандидаты медицинских наук, конфиденциальность данных гарантируется. Позвоните по телефону +7 (495) 105-57-25 или запишитесь на консультацию — врач оценит состояние подростка и предложит оптимальный формат помощи.

В.Я. Готлиб - врач - психиатр-нарколог высшей категории. Является автором первого в России фильма по профилактике насилия в отношении детей «Песчинка».