Лечение депрессии и тревожных расстройств у подростков

Депрессия и тревожные расстройства — одни из самых частых причин, по которым подростки попадают к психиатру и психотерапевту. Они нередко скрываются за раздражительностью, плохой учёбой или «ленью», поэтому родители замечают их с опозданием. При своевременной помощи эти состояния хорошо поддаются лечению.

Разберём, как отличить болезнь от обычного плохого настроения, когда пора идти к врачу и как строится лечение в нашем центре.

Как проявляются депрессия и тревожные расстройства

• стойкое подавленное или раздражительное настроение, потеря интереса к прежним увлечениям, ощущение пустоты;
• упадок сил, медлительность, трудности с концентрацией, падение успеваемости;
• нарушения сна и аппетита, заметные изменения веса;
• чувство вины и никчёмности, самокритика, разговоры о нежелании жить;
• постоянное беспокойство, страхи, ожидание плохого;
• панические приступы: сердцебиение, нехватка воздуха, головокружение, страх потерять контроль;
• избегание общения, страх оценки, отказ отвечать у доски;
• навязчивые мысли и повторяющиеся действия;
• частые головные боли и боли в животе без ясной медицинской причины.

Чем болезнь отличается от плохого настроения

Плохое настроение проходит за несколько дней и не отнимает у подростка интересов и сил. О расстройстве говорят, когда симптомы держатся более двух недель и заметно мешают учёбе, общению и жизни семьи. Депрессия у подростков часто выглядит не как грусть, а как раздражительность, вспышки гнева и замкнутость.Депрессия и тревога у подростков хорошо лечатся, но без помощи часто затягиваются и могут сочетаться с зависимостями и самоповреждениями.

Почему возникают депрессия и тревога

• наследственная предрасположенность (депрессия, тревожные расстройства у близких родственников);
• гормональная перестройка и особенности работы нервной системы;
• хронический стресс, буллинг, потери, трудности в школе;
• конфликты в семье, завышенные требования либо недостаток эмоционального контакта;
• нарушения сна, перегрузка гаджетами, употребление алкоголя и ПАВ.

Это не слабость характера и не вина родителей: так проявляется болезнь, с которой работают врачи.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь к детскому психиатру или психотерапевту, если симптомы не проходят более двух недель, а разговоры и поддержка не помогают. Срочно обращайтесь за помощью, если подросток говорит о нежелании жить, причиняет себе вред или почти перестал есть и спать.

Как проводится диагностика

Первичный приём ведёт детский психиатр. Врач беседует с подростком и родителями, выясняет, когда появились симптомы, как подросток спит, учится и общается, оценивает риск самоповреждений. При необходимости назначается психодиагностика и обследование, которое помогает исключить соматические причины. По итогам врач определяет диагноз, тяжесть состояния и формат лечения.

Как лечат депрессию и тревожные расстройства

• Психотерапия — основа лечения: когнитивно-поведенческая терапия, работа с мыслями, страхами и эмоциями.
• Медикаментозная терапия назначается врачом при выраженных симптомах и проходит под его контролем.
• Работа с семьёй — консультации родителей, выстраивание контакта и поддержки.
• Восстановление режима дня, учёбы, общения и увлечений.

Лечение проходит амбулаторно, а при тяжёлом состоянии или риске для жизни — в стационаре под наблюдением врачей.

Как родители могут помочь

• Выслушивайте без осуждения и не обесценивайте переживания фразами вроде «возьми себя в руки».
• Сохраняйте режим сна, питания и учёбы: предсказуемость снижает тревогу.
• Не давайте лекарства без назначения врача и не пытайтесь лечить ребёнка самостоятельно.
• При разговорах о нежелании жить не оставляйте подростка одного и как можно скорее обратитесь к специалисту.

Лечение в Центре Готлиб

Наш центр детско-юношеской аддиктологии более 20 лет помогает подросткам и их семьям. Программа лечения утверждена Департаментом здравоохранения Москвы, приём ведут доктора и кандидаты медицинских наук, конфиденциальность данных гарантируется. Позвоните по телефону +7 (495) 105-57-25 или запишитесь на консультацию — врач оценит состояние подростка и предложит оптимальный формат помощи.

В.Я. Готлиб - врач - психиатр-нарколог высшей категории. Является автором первого в России фильма по профилактике насилия в отношении детей «Песчинка».