Лечение депрессии у подростков

Бывает ли депрессия у детей

Детская депрессия – менее распространенное явление по сравнению со взрослой. Чаше всего психическое расстройство носит ситуативный характер и является временной реакцией неокрепшей психики на неблагоприятные события. В общей массе детских психических расстройство депрессия занимает около 15%.

В последние годы детские врачи психиатры бьют тревогу – случаи истинной детской депрессии существенно участились. Так, у пациентов в возрасте до 10 лет уже встречаются симптомы болезни. При отсутствии терапии клиническая депрессия у ребенка или подростка переходит в хроническую, от которой избавиться намного сложнее.

Развитию детской депрессии способствуют психофизиологические и личностные особенности индивидуума. Эмоциональное расстройство может стать следствием повышенной нервной возбудимости, адаптативных нарушений, страхов, тревожности и пр. Существенно повышает риски развития патологии влияние негативных экзогенных факторов. В результате ребенок становится более уязвимым к негативным событиям. Ему сложно адаптироваться в возникших условиях, поэтому он становится замкнутым, раздраженным, тревожным. Бывает так, что депрессия у подростка развивается на фоне повышенной чувствительности к климатическим переменам, изменений биохимических процессов в головном мозге.

Признаки депрессии у подростка

Специалисты отмечают, что довольно часто старт депрессивного расстройства наблюдается в межсезонье – осенью и весной. Врачи полагают, что это связано с дефицитом солнечного света, однако в основе практически всегда лежит изначальная эмоциональная нестабильность.

Детская депрессия опасна тем, что на ранних стадиях распознать ее практически невозможно. Дело в том, что в детско-подростковом возрасте сложно объективно оценить свои эмоции, поэтому зачастую сам ребенок не понимает, что с ним происходит, и уж тем более не может объяснить это своим родителям.

В раннем детстве депрессивные расстройства могут проявляться соматической симптоматикой, тревожностью. Малышей могут беспокоить:

• проблемы со сном;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• кишечные расстройства: запор или, наоборот, частая диарея;
• боли различной локализации: суставные, мышечные, абдоминальные, головные боли;
• учащенное сердцебиение.

Эмоциональное состояние сопровождается повышенной тревожностью. Ребенок испытывает повышенное напряжение, страх, которые усиливаются и достигают пика в ночное время. При этом часто тревога и проживания беспричинны, ничем не обоснованы. При нарастании эти чувства трансформируются в оформленный страх. Ребенок начинает плакать, кричать, паниковать. Таким малышам очень сложно адаптироваться в детском саду, в новой обстановке среди незнакомых людей

Симптомы депрессии у детей школьного возраста:

• замкнутость, безразличие;
• потеря интереса к учебе в школе, хобби;
• отказ от совместных семейных мероприятий;
• нарушение сна;
• повышенная тревожность, раздраженность, агрессия, проблемы с концентрацией внимания;
• отказ от общения с друзьями, советниками, одноклассниками;
• нежелание следить за внешним видом, неряшливость.

Характерный признак, по которому можно распознать клиническую депрессию – систематичность. То есть эпизоды перепадов настроения могут повторяться ежедневно или почти каждый день на протяжении не менее 3-х недель. Если родители заметили хотя бы несколько из вышеописанных признаков депрессии у подростка, необходимо немедленно приступать к решительным действиям, обратившись за помощью к специалисту — детскому психотерапевту или клиническому психологу.

Причины депрессии — от малышей до подростков

Причины такого психического расстройства, как депрессия, определяются возрастом. У детей до 3-х лет заболевание может развиваться по таким причинам:

• поражение центральной нервной системы в период внутриутробного развития, вследствие осложненных родов или перенесенного тяжелого заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• патологические семейные отношения.

По достижению ребенка дошкольного возраста, он начинает учиться взаимодействовать с обществом, социумом. В возрасте 4 – 5 лет депрессия может развиться по таким причинам:

• Отношение родителей и стиль их воспитания. Слишком строгое воспитание, повышенные требования, гиперопека или, наоборот равнодушие взрослых – факторы, которые негативно сказываются на психоэмоциональном здоровье ребенка и приводят к развитию депрессивных расстройств.
• Отношения со сверстниками. Ребенок, которому сложно строить отношения со сверстниками, регулярно испытывает сильнейший стресс и нервное перенапряжение, которые становятся причиной отчуждения, замкнутости и в итоге развития депрессии.

У детей в возрасте 6 – 7 причины депрессии почти такие же, как и у дошкольников:

• дезадаптация в школьной среде;
• проблемы в общении с одноклассниками, учителем;
• психотравмирующие ситуации в семье.

В возрасте 8 – 9 лет причины депрессии у детей зачастую семейные. К этому возрасту многие родители принимают решение развестись или родить второго ребенка. Оба эти фактора очень часто становятся пусковым механизмом развития депрессии.

В подростковом возрасте распространенные причины депрессии:

• кризис переходного возраста;
• социальная дезадаптация;
• проблемы с ровесниками и учителями;
• недовольство своим внешним видом;
• повышенные требования от родителей или, наоборот, полное отсутствие интереса к проблемам подростка.
• реакция на развод родителей или на уход из жизни близких людей.

В детском возрасте первые признаки депрессии зачастую всегда игнорируются родителями, которые списывают изменения в поведении ребенка на кризисный период, переходной возраст. В дошкольном возрасте дети сами не понимают, что с ними происходит, они не могут объяснить своим родителям свои состояния и чувства. Настроение может быть меняться от ощущения подавленности до выраженной агрессивности. Подростки вообще пытаются справляться со своим нестабильным состоянием далеко не медицинскими методами – алкоголем, запрещенными веществами, последствия которых для здоровья и развития детского организма могут быть катастрофичными.

Диагностика депрессии подростков

Диагностика депрессии у подростков требует внимательного подхода со стороны специалистов. Первым шагом диагностики является сбор анамнеза и проведение детальной беседы с подростком, а также с его родителями или опекунами. Врач уделяет особое внимание описанию симптомов, их длительности и влиянию на повседневную жизнь подростка. В ходе диагностики принимаются во внимание следующие основные характеристики, указывающие на депрессию:

• Отсутствие объективных изменений при клинических исследованиях. Несмотря на жалобы на физическое недомогание, стандартные медицинские обследования не выявляют патологий в работе органов и систем.
• Особенности жалоб. Жалобы на затяжные и упорные боли без видимого эффекта от обычных терапевтических методов, мигрирующие боли, временное исчезновение симптомов без объяснимых причин.
• Положительный ответ на психотропную терапию. Исчезновение или значительное уменьшение жалоб на физическое недомогание после начала применения психотропных препаратов.
• Повышенная тревожность и страх смерти. Подросток может выражать необоснованные опасения за свое здоровье и жизнь.
• Изменчивость настроения в течение дня. Наблюдается утренний упадок сил, в то время как к вечеру появляется прилив энергии и улучшение настроения.

Диагностика психического состояния и депрессии в частности требует использования специализированных инструментов, включая психологические тесты. Для постановки диагноза депрессивные эпизоды должны проявляться большую часть дня в течение не менее двух недель, вызывая заметные изменения в обычном поведении подростка и не быть связанными с недавними

Как лечат депрессию подростков

Для коррекции расстройства используется медикаментозная терапия, параллельно проводится детская психотерапия. Комплексный подход предполагает следующие методы лечения.

• Прием антидепрессантов. Препарат подбирается для каждого пациента индивидуально. Антидепрессанты обладают успокаивающим эффектом, сглаживают панически проявления, фобии. В некоторых случаях назначается фармакотерапия — седативные, витаминно-минеральные комплексы, гормоносодержащие лекарства.
• Когнитивно-поведенческую терапию. Хорошим эффектом обладают когнитивно-поведенческие методики, которые учат ребенка осознавать, выражать и переживать негативные эмоции, делиться с близкими проблемами, получать поддержку, контролировать поведение и настроение с помощью разных эффективных техник.
• Семейная психотерапия. Во время совместных встреч родителей, ребенка и психолога все внимание направлено на восстановление и нормализацию семейных отношений, поиск общего языка между родителями и ребенком. Родители учатся помогать ребенку справляться с трудностями, создавать благоприятные условия для скорейшего выздоровления от депрессии и восстановления.

Работа с детьми отличается от работы с другими возрастными группами, и потребуется специальная подготовка и опыт для того, чтобы точно диагностировать и лечить данное состояние. Некоторые юные пациенты могут испытывать очень глубокие и сложные эмоциональные проблемы, которые связаны с семейной историей, персональными травмами или проблемами в отношениях.

Особенности терапии депрессивных расстройств в подростковом возрасте

Лечение депрессии у подростка должно проводиться под строгим контролем врача. Обычно терапия предполагает амбулаторное наблюдение, но в тяжелы случаях пациента госпитализируют и после нормализации состояния выписывают для продолжения коррекции в домашних условиях.

Помимо приема лекарственных средств необходимо наладить образ жизни. На общее состояние организма благоприятно влияют умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, посещение спортивных секций — все это помогает нейтрализовать стрессовые факторы. Также родители должны контролировать питание подростка. Растущий организм должен получать все жизненно важные витамины, минералы и другие полезные вещества. Следите за тем, чтобы сын или дочь вовремя ложились спать, ограничьте их времяпрепровождения за компьютером, в социальных сетях, контролируйте режим. Вместо этого рекомендуется организовать общие семейные занятия, в которых будут принимать участие все члены семьи. Еще одна неотъемлемая составляющая успешной схемы терапии депрессии – психокоррекция, проводимая специально обученным специалистом. Для борьбы с депрессивными расстройствами у подростков применяются различные методики.

Что будет, если не принимать меры

Отсутствие своевременной и адекватной терапии становится причиной перехода клинической депрессии в хроническую стадию, которая намного чаще вызывает осложнения и тяжелее поддается лечению. Многие подростки, столкнувшиеся с депрессией, уходят в себя, полностью перестают поддерживать контакт с родителями, ищут выход в пагубных пристрастиях – алкоголе, запрещенных веществах, беспорядочном сексе. Нередко отягощенная депрессия становится причиной подросткового суицида – согласно статистическим данным к попыткам суицида чаще всего прибегают подростки в возрасте 13 – 19 лет.