Лечение депрессии у подростков

Содержание:

• Бывает ли депрессия у детей
• Признаки депрессии у подростка
• Причины депрессии — от малышей до подростков
• Диагностика подростковой депрессии
• Как лечат подростковую депрессию
• Особенности терапии депрессивных расстройств в подростковом возрасте
• Что будет, если не принимать меры

Депрессия у ребенка может развиться в любом возрасте. Такое серьезное заболевание занимает значительное место в структуре детско-подростковых психических нарушений. В последние годы отмечается тенденция роста заболеваемости и снижение среднего возраста пациентов.

При отсутствии своевременной и профессиональной коррекции течение болезни усугубляется, и может привести к серьезным осложнениям — от низкой самооценки и тревожных состояния до расстройства пищевого поведения и обсессивно-компульсивного расстройства личности. 

Если долгое время не обращать внимание на депрессивное состояние подростка, отягощенная депрессия может стать причиной детского суицида. Поэтому родителям так важно на ранних стадиях распознать симптомы психического расстройства и вовремя предпринять соответствующие меры,  обратившись к специалистам по лечению подростковой депрессии.

Бывает ли депрессия у детей

Детская депрессия – менее распространенное явление по сравнению со взрослой. Чаше всего психическое расстройство носит ситуативный характер и является временной реакцией неокрепшей психики на неблагоприятные события. В общей массе детских психических расстройство депрессия занимает около 15%.

В последние годы детские врачи психиатры бьют тревогу – случаи истинной детской депрессии существенно участились. Так, у пациентов в возрасте до 10 лет уже встречаются симптомы болезни. При отсутствии терапии клиническая депрессия у ребенка или подростка переходит в хроническую, от которой избавиться намного сложнее.

Развитию детской депрессии способствуют психофизиологические и личностные особенности индивидуума. Эмоциональное расстройство может стать следствием повышенной нервной возбудимости, адаптативных нарушений, страхов, тревожности и пр. Существенно повышает риски развития патологии влияние негативных экзогенных факторов. В результате ребенок становится более уязвимым к негативным событиям. Ему сложно адаптироваться в возникших условиях, поэтому он становится замкнутым, раздраженным, тревожным. Бывает так, что депрессия у подростка развивается на фоне повышенной чувствительности к климатическим переменам, изменений биохимических процессов в головном мозге.

Признаки депрессии у подростка

Специалисты отмечают, что довольно часто старт депрессивного расстройства наблюдается в межсезонье – осенью и весной. Врачи полагают, что это связано с дефицитом солнечного света, однако в основе практически всегда лежит изначальная эмоциональная нестабильность.

Детская депрессия опасна тем, что на ранних стадиях распознать ее практически невозможно. Дело в том, что в детско-подростковом возрасте сложно объективно оценить свои эмоции, поэтому зачастую сам ребенок не понимает, что с ним происходит, и уж тем более не может объяснить это своим родителям.

В раннем детстве депрессивные расстройства могут проявляться соматической симптоматикой, тревожностью. Малышей могут беспокоить:

• проблемы со сном;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• кишечные расстройства: запор или, наоборот, частая диарея;
• боли различной локализации: суставные, мышечные, абдоминальные, головные боли;
• учащенное сердцебиение.

Эмоциональное состояние сопровождается повышенной тревожностью. Ребенок испытывает повышенное напряжение, страх, которые усиливаются и достигают пика в ночное время. При этом часто тревога и проживания беспричинны, ничем не обоснованы. При нарастании эти чувства трансформируются в оформленный страх. Ребенок начинает плакать, кричать, паниковать. Таким малышам очень сложно адаптироваться в детском саду, в новой обстановке среди незнакомых людей

Симптомы депрессии у детей школьного возраста:

• замкнутость, безразличие;
• потеря интереса к учебе в школе, хобби;
• отказ от совместных семейных мероприятий;
• нарушение сна;
• повышенная тревожность, раздраженность, агрессия, проблемы с концентрацией внимания;
• отказ от общения с друзьями, советниками, одноклассниками;
• нежелание следить за внешним видом, неряшливость.

Характерный признак, по которому можно распознать клиническую депрессию – систематичность. То есть эпизоды перепадов настроения могут повторяться ежедневно или почти каждый день на протяжении не менее 3-х недель. Если родители заметили хотя бы несколько из вышеописанных признаков депрессии у подростка, необходимо немедленно приступать к решительным действиям, обратившись за помощью к специалисту — детскому психотерапевту или клиническому психологу.

Причины депрессии — от малышей до подростков

Причины такого психического расстройства, как депрессия, определяются возрастом. У детей до 3-х лет заболевание может развиваться по таким причинам:

• поражение центральной нервной системы в период внутриутробного развития, вследствие осложненных родов или перенесенного тяжелого заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• патологические семейные отношения.

По достижению ребенка дошкольного возраста, он начинает учиться взаимодействовать с обществом, социумом. В возрасте 4 – 5 лет депрессия может развиться по таким причинам:

• Отношение родителей и стиль их воспитания. Слишком строгое воспитание, повышенные требования, гиперопека или, наоборот равнодушие взрослых – факторы, которые негативно сказываются на психоэмоциональном здоровье ребенка и приводят к развитию депрессивных расстройств.
• Отношения со сверстниками. Ребенок, которому сложно строить отношения со сверстниками, регулярно испытывает сильнейший стресс и нервное перенапряжение, которые становятся причиной отчуждения, замкнутости и в итоге развития депрессии.

У детей в возрасте 6 – 7 причины депрессии почти такие же, как и у дошкольников:

• дезадаптация в школьной среде;
• проблемы в общении с одноклассниками, учителем;
• психотравмирующие ситуации в семье.

В возрасте 8 – 9 лет причины депрессии у детей зачастую семейные. К этому возрасту многие родители принимают решение развестись или родить второго ребенка. Оба эти фактора очень часто становятся пусковым механизмом развития депрессии.

В подростковом возрасте распространенные причины депрессии:

• кризис переходного возраста;
• социальная дезадаптация;
• проблемы с ровесниками и учителями;
• недовольство своим внешним видом;
• повышенные требования от родителей или, наоборот, полное отсутствие интереса к проблемам подростка.
• реакция на развод родителей или на уход из жизни близких людей.

В детском возрасте первые признаки депрессии зачастую всегда игнорируются родителями, которые списывают изменения в поведении ребенка на кризисный период, переходной возраст. В дошкольном возрасте дети сами не понимают, что с ними происходит, они не могут объяснить своим родителям свои состояния и чувства. Настроение может быть меняться от ощущения подавленности до выраженной агрессивности. Подростки вообще пытаются справляться со своим нестабильным состоянием далеко не медицинскими методами – алкоголем, запрещенными веществами, последствия которых для здоровья и развития детского организма могут быть катастрофичными.

Диагностика депрессии подростков

Диагностика депрессии у подростков требует внимательного подхода со стороны специалистов. Первым шагом диагностики является сбор анамнеза и проведение детальной беседы с подростком, а также с его родителями или опекунами. Врач уделяет особое внимание описанию симптомов, их длительности и влиянию на повседневную жизнь подростка. В ходе диагностики принимаются во внимание следующие основные характеристики, указывающие на депрессию:

• Отсутствие объективных изменений при клинических исследованиях. Несмотря на жалобы на физическое недомогание, стандартные медицинские обследования не выявляют патологий в работе органов и систем.
• Особенности жалоб. Жалобы на затяжные и упорные боли без видимого эффекта от обычных терапевтических методов, мигрирующие боли, временное исчезновение симптомов без объяснимых причин.
• Положительный ответ на психотропную терапию. Исчезновение или значительное уменьшение жалоб на физическое недомогание после начала применения психотропных препаратов.
• Повышенная тревожность и страх смерти. Подросток может выражать необоснованные опасения за свое здоровье и жизнь.
• Изменчивость настроения в течение дня. Наблюдается утренний упадок сил, в то время как к вечеру появляется прилив энергии и улучшение настроения.

Диагностика психического состояния и депрессии в частности требует использования специализированных инструментов, включая психологические тесты. Для постановки диагноза депрессивные эпизоды должны проявляться большую часть дня в течение не менее двух недель, вызывая заметные изменения в обычном поведении подростка и не быть связанными с недавними.

Как лечат депрессию подростков

Для коррекции расстройства используется медикаментозная терапия, параллельно проводится детская психотерапия. Комплексный подход предполагает следующие методы лечения.

• Прием антидепрессантов. Препарат подбирается для каждого пациента индивидуально. Антидепрессанты обладают успокаивающим эффектом, сглаживают панически проявления, фобии. В некоторых случаях назначается фармакотерапия — седативные, витаминно-минеральные комплексы, гормоносодержащие лекарства.
• Когнитивно-поведенческую терапию. Хорошим эффектом обладают когнитивно-поведенческие методики, которые учат ребенка осознавать, выражать и переживать негативные эмоции, делиться с близкими проблемами, получать поддержку, контролировать поведение и настроение с помощью разных эффективных техник.
• Семейная психотерапия. Во время совместных встреч родителей, ребенка и психолога все внимание направлено на восстановление и нормализацию семейных отношений, поиск общего языка между родителями и ребенком. Родители учатся помогать ребенку справляться с трудностями, создавать благоприятные условия для скорейшего выздоровления от депрессии и восстановления.

Работа с детьми отличается от работы с другими возрастными группами, и потребуется специальная подготовка и опыт для того, чтобы точно диагностировать и лечить данное состояние. Некоторые юные пациенты могут испытывать очень глубокие и сложные эмоциональные проблемы, которые связаны с семейной историей, персональными травмами или проблемами в отношениях.

Особенности терапии депрессивных расстройств в подростковом возрасте

Лечение депрессии у подростка должно проводиться под строгим контролем врача. Обычно терапия предполагает амбулаторное наблюдение, но в тяжелы случаях пациента госпитализируют и после нормализации состояния выписывают для продолжения коррекции в домашних условиях.

Помимо приема лекарственных средств необходимо наладить образ жизни. На общее состояние организма благоприятно влияют умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, посещение спортивных секций — все это помогает нейтрализовать стрессовые факторы. Также родители должны контролировать питание подростка. Растущий организм должен получать все жизненно важные витамины, минералы и другие полезные вещества. Следите за тем, чтобы сын или дочь вовремя ложились спать, ограничьте их времяпрепровождения за компьютером, в социальных сетях, контролируйте режим. Вместо этого рекомендуется организовать общие семейные занятия, в которых будут принимать участие все члены семьи. Еще одна неотъемлемая составляющая успешной схемы терапии депрессии – психокоррекция, проводимая специально обученным специалистом. Для борьбы с депрессивными расстройствами у подростков применяются различные методики.

Что будет, если не принимать меры

Отсутствие своевременной и адекватной терапии становится причиной перехода клинической депрессии в хроническую стадию, которая намного чаще вызывает осложнения и тяжелее поддается лечению. Многие подростки, столкнувшиеся с депрессией, уходят в себя, полностью перестают поддерживать контакт с родителями, ищут выход в пагубных пристрастиях – алкоголе, запрещенных веществах, беспорядочном сексе. Нередко отягощенная депрессия становится причиной подросткового суицида – согласно статистическим данным к попыткам суицида чаще всего прибегают подростки в возрасте 13 – 19 лет.