Ранний или подростковый алкоголизм. Как распознать вовремя?

Алкоголизм – это прежде всего, психосоциальная болезнь. Как всякая болезнь, алкоголизм – это процесс, имеющий свое начало, этапы и финал, протекающий с той или иной скоростью. Ранний или подростковый алкоголизм проходит все те же стадии, но имеет особенность протекать злокачественно, быстро.

Если у взрослого человека алкоголизм может развиваться на протяжении многих лет и к алкогольной деградации он придет к зрелым годам, даже самое быстрое течение обычно происходит не меньше 5 лет, то у подростков он может начаться в 15 и уже в 20 лет наступить смерть от алкогольных соматических изменений, если не раньше от социальных последствий алкоголизма (драки, воровство, уснуть зимой на улице). Для начала стоит понять чем характеризуется самая незаметная и этим опасная, первая стадия.

Алкоголизм делится на 3 стадии, каждой из которых соответствуют свои особенности.

Первая стадия

Начинается всегда незаметно, не бывает такого что, проснувшись однажды утром вы понимаете, что наступила первая стадия. Всегда первая стадия перетекает из бытового пьянства, которое может сопровождать человека всю жизнь, но так и не перейти в алкоголизм, а для подростков развернуться уже через полгода-год активного выпивания, когда станут заметны явные признаки. У взрослых происходит это постепенно, незаметно, иногда на протяжении долгих лет. И первое что появляется – это психическая зависимость. Мысль о выпивке может появляться при виде бутылок в магазине, запахе алкоголя в кафе, или просто по дороге на учебу от плохого настроения.

При этом параллельно возникает другая мысль: выпить сейчас нельзя, потому что учебный день впереди, надо закрыть двойку, или родители должны встретить после колледжа, а – это борьба мотивов. На стадии психической зависимости ее можно заметить довольно ярко, потому что эта борьба может быть болезненной и длительной. У подростков в силу слабо выраженной мотивации к учебе и прочим нагрузкам, и сильной потребности к общению, эта борьба мотивов может быстро закончится, если подоспеют собутыльники и предложат прогулять, пойти выпить, тогда подросток легко соглашается, и если компания собралась по интересам, то первая стадия может пройти довольно быстро.

Другой характерный симптом первой стадии – это симптом опережения круга. Такой симптом легко заметить за столом в компании. Когда все только собрались, еще не расселись, заканчиваются последние приготовления, а кто-то уже не выдержал и собирает всех скорее выпить! Он оживлен, эмоционально приподнят, подгоняет, после первого бокала сразу наливает второй. Потому что цель этого человека скорее почувствовать состояние опьянения. Но это симптом стоит оценивать только в комплексе с остальными признаками, в отрыве от других симптомов он может быть просто характерной особенностью человека, не имеющего алкоголизм.

На протяжении всей первой стадии происходит рост толерантности. Если в начале своего алкогольного пути человеку хватает одного бокала шампанского, чтобы ощутить опьянение, то к концу первой стадии это количество может вырасти в разы. Поэтому если вы слышите хвастовство о том, что кто-то может выпить бутылку водки или и того больше, скорее всего это развернутая первая стадия алкоголизма и гордиться тут нечем.

Еще один немаловажный фактор – это провалы в памяти, палимпсесты. Только не такие провалы, когда девушка на две рождении потеряла контроль и утром не может вспомнить чем закончился вечер. Это уже другое состояние, которое характеризуется тяжелым отравлением и состоянием оглушения (сужения сознания), на выходе оглушение (утром, после вечеринки) всегда сопровождается амнезией. Поэтому такие ситуации нельзя воспринимать как первую стадию, это лишь острое отравление алкоголем с резким сужением сознания.

Тогда что такое палимпсесты?

Это провалы в памяти даже при легкой степени опьянения. Когда решил выпить пива у соседнего ларька, и вроде выпил немного, пару бутылок, ровной походкой дошел до дома, а дома уже не может вспомнить с кем выпивал, какой дорогой шел домой, как оказался дома.

И наконец-то еще один малозаметный фактор, но очень показательный. Появляется критическая доза – доза, после которой идет потеря ситуационного контроля. Пройдя эту дозу хотя бы на пару грамм, человек начинает бесконтрольно выпивать и соответственно себя вести. На протяжении всей первой стадии эта доза постепенно уменьшается.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется появлением абстинентного синдрома – физическая зависимость. Тягостное состояние дисфории (раздраженно-тоскливого), светобоязнь, дрожание рук, головная боль, все это вынуждает человека опохмелиться. Так алкогольные возлияния начинаются уже с утра.

Начинаются запои (могут длится от нескольких дней до недель), компульсивные срывы, полностью отсутствует борьба мотивов. Причем при выходе из запоя характерен отказ от алкоголя на 2-3 дня, максимум до недели, что дает родственникам каждый раз надежду на выздоровление, но это иллюзия.

В эмоциональной и когнитивной сфере начинается алкогольная деградация – сужается круг интересов, человек забывает все свои прежние интересы в пользу алкоголя. Алкогольный юмор для подростков не характерен, но лживость и манипулятивность вырастают в разы, потому что есть потребность получить деньги и убедить родителей в своем благополучии, чтобы не мешали выпивать. Хотя на этой стадии не замечать проблемы с алкоголем у подростка уже невозможно.

Третья стадия

Заключительная стадия алкоголизма выглядит ужасающе не только у подростков, но и у взрослых алкоголиков. Множественные соматические заболевания (кардиомиопатия, жировое перерождение печени, полиневропатия), алкогольная психическая деградация (деменция, в лучшем случае выраженный психоорганический синдром – резкое снижение всех мнестических функций), значительное изменение внешнего вида (худоба, множественные язвы и синяки, одутлое лицо), все это создает печальную картину гибели молодого человека. Здесь уже мало что можно сделать.